徐某,男,31岁,高坠致双足跟疼痛、活动受限2小时入院

入院诊断:双跟骨粉碎性骨折

手术难点:  跟骨扁平、短缩、增宽; 带皮质的碎骨块达27块; 碎片过多、移位复杂、术中难以辨认; 撬拔复位将拉豁疏松的骨块; 难以解剖复位,可能需二期跟距融合

手术策略:先经皮撬拔恢复跟骨长度和高度,内外挤压恢复宽度,外侧L型切口显露跟骨外侧面和关节面,根据术前打印的骨折模型按编码辨认骨碎片逐一复位,植骨支撑,钢板固定